Anmeldung zum Autoslalom des MSC Wiesau

am 14.September 2025

Nachname:

Vorname:

Straße:

PLZ:

Wohnort:

Staatsangehörigkeit:

Jahrgang:

Telefonnummer:

Ihre E-Mail-Adresse

Verein:

Welche Lizenz haben Sie:
Nationale Lizenz Stufe ANationale Lizenz Stufe BNationale Lizenz Stufe CInternationale Lizenz Stufe AInternationale Lizenz Stufe BInternationale Lizenz Stufe CRace Card (nur mit einer DMSB App Vorot)

Lizenznummer: (Bitte nur ID von der Karte eintragen keine Buchstaben!)

Auswahl der Klasse in der sie starten:
SEG0G1G2G3G4G5G6F8F9F10F11H12H13H14H15FS16FS17

Daten zum Fahrzeug:

Fabrikat:

Fahrzeug:

Hubraum:

Baujahr:

Sind sie Eigentümer des Fahrzeuges?
neinja

Kennzeichen/Wagenpass:

Herstellerschlüssel:

Typenschlüssel:

Betriebserlaubnis:

Bewerber:

Haben sie einen Bewerber?
neinja

Name des Bewerbers:

Straße des Bewerbers:

PLZ des Bewerbers:

Wohnort des Bewerbers:

Lizenz: ID des Bewerbers: (nur die ID-Nummer bitte eingeben)

Mehrfachstarter:

Sind Mehrfachstarter auf diesem Auto?
neinja

Bitte geben sie die Mehrfachstarter an (Namen mit ";" getrennt Nach-und Vorname):

Startgeld:

Ich zahle 25,00€ für eine SE-Nennung

Ich zahle 35,00€ für Junior Slalomfahrer

Ich zahle 50,00€ für eine Einzelnennung

Bemerkungen: (optional)

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